为深入推进医保诚信体系建设,切实守护好人民群众“看病钱”“救命钱”,市医疗保障局始终把管好、用好医保基金作为重要政治任务和重大民生工程来抓,大胆探索、不断创新,坚持铁腕执法,始终保持打击欺诈骗保高压态势,基本形成了“不敢骗、不能骗、不想骗”的常态机制。
一是建立主动防范机制。定期对各定点医药机构开展法律法规和政策条款培训,增强医药机构从业人员法制意识,强化群众诚实守信意识;同时,鼓励支持定点医疗机构聘请第三方专业机构协助开展自查自纠,对发现违规违约问题及时整改。
二是建立部门联动机制。协调医保、卫健、财政、公安、市场监管等部门成立专项治理领导小组,建立联席会议制度,形成多部门统一部署、联合检查、案件通报、线索移交、联合惩戒的常态机制。
三是建立社会监督机制。在医保局设立投诉举报电话,针对涉嫌欺诈骗保行为的举报线索,深挖细查,顶格处理;同时,制定举报奖励办法,调动群众参与打击欺诈骗保积极性,引导参保群众诚信就医。形成人人参与的良好氛围。
打击欺诈骗保既是一场阻击战,更是一场持久战,需要久久为功。下步,该局将聚焦监管短板和整治重点,持续加强基金监管能力和医保诚信体系建设,以“零容忍”的态度,“铁腕打击”的力度,坚决管好用好老百姓的“治病钱”“救命钱”。