挑选了几个热议的问题 在这里为大家进行解答 帮助大家顺利进行新一年度的投保! 冀惠保保险详情 关于投保条件答疑 1、退休人员可以购买/投保吗? 投保时没有基本医疗保险,是不可以投保的。退休后仍享有河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的就可投保。 2、社保断缴可以购买/投保吗? 在投保时需要被保险人有参加河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险,如果您处在医保断交的情况下,医疗保障可能会失效影响到您的投保,最终以社保的校验结果为准。 3、不是河北省户口可以购买/投保吗? 无论户口所在地是哪里,被保险人是河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保人员就可以投保。 4、外籍人士/港澳台公民可以购买/投保吗? 外籍人士/港澳台公民只要是河北省范围内基本医疗保险参保人员就可投保。 5、以前有过河北省医保,现在没有了,可以购买/投保吗? 不可以投保,未经过河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险结算的,本产品不承担相应保险责任。 6、灵活就业人员自行交的社保和医保,可以购买/投保吗? 可以的,只要您是河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险就可以投保。 7、现在有社保,保险期间会没有社保,现在可以投保吗? 投保期间有河北省基本医疗保险就可以投保,但未以参加河北省社会基本医疗保险身份就诊及结算,本产品不承担保险责任。 8、投保有年龄和职业的要求吗? 对于被保险人无年龄和职业方面限制,只要您是河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险就可以投保;若投保对象为未成年人,则由其法定监护人购买。 9、河北省新农合社保能投保吗? 可以的,只要您是河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险就可以投保。 10、驻地在河北省的部队官兵可以投保吗? 可以的,只要您是河北省及所辖各地市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险就可以投保。 保障内容/保障责任/保障范围是什么? “冀惠保”产品方案的保障范围主要包括:基本医疗保险范围内住院医疗费用保障责任,基本医疗保险范围外住院医疗费用保障责任,国内特定药品医疗费用保障责任,海外特定药品医疗费用保障责任。 (一)基本医疗保险范围内住院医疗费用保障责任: 在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)的二级(含)及以上医院或基本医保定点医疗机构住院治疗的,发生的合理且必要的经河北社会基本医疗保险结算后的住院自费医疗费用,在扣除基本医保、大病保险等赔偿后,扣除免赔额1.5万元后按照80%比例赔付。 (二)基本医疗保险范围外住院医疗费用保障责任: 在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)的二级(含)及以上医院或基本医保定点医疗机构住院治疗的,对于该被保险人支出的必需且合理的医疗费用(包括乙类个人自付,丙类自费及其他个人自费医疗费),在扣除基本医保、大病保险等赔偿后,扣除免赔额1.5万元后按照50%比例赔付。 (三)国内特定药品医疗费用保障责任: 在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害,经中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)的二级(含)及以上医院或基本医保定点医疗机构的专科医生诊断患有《冀惠保国内特药清单》内特定适应症疾病并开具处方,在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)的二级(含)及以上医院门诊或指定具备药品销售资质的药店购买和使用符合《冀惠保国内特药清单》中药品且符合该药品限用约定范围内的药品费用,保险公司对其发生的药品费用,无既往症赔偿比例80%,既往症赔付比例为20%。保险公司对被保险人给付特定药品费用保险金总额以 100 万元为限。当一次或累计赔付特定药品费用保险金金额达到 100 万元时,保险公司对该被保险人的该项保险责任终止。 (四)海外特定药品医疗费用保障责任: 在保险期间内,被保险人因疾病或意外伤害,经博鳌恒大国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、海南省人民医院乐城院区、博鳌未来医院的专科医生诊断患有《冀惠保海外特药清单》内特定适应症疾病并开具处方,在指定医院购买和使用符合《冀惠保海外特药清单》中药品且符合该药品限用约定范围内的药品费用,保险公司对其发生的药品费用,无既往症赔偿比例80%,既往症赔付比例为20%。保险公司对被保险人给付特定药品费用保险金总额以 100 万元为限。当一次或累计赔付特定药品费用保险金金额达到 100 万元时,保险公司对该被保险人的该项保险责任终止。 怎么申请理赔? 1、线上报案:投保人或者被保险人需在保险事故发生后10日内,拨打中国人民财产保险股份有限公司客服电话95518根据语音提示报出“冀惠保”进行报案。 2、线下报案:投保人至中国人民财产保险股份有限公司河北省各营业网点进行报案,材料递交要求详见投保页面《理赔服务须知》。 人保财险遵化支公司张学军13832504976 (公司地址:遵化市镇海东街116号)