中共遵化市人民医院委员会关于巡察整改情况的通报

中共遵化市人民医院委员会

关于巡察整改情况的通报

根据市委统一部署， 2021年3月25日至2021年6月10日，市委第一巡察组对我院进行了巡察。2021年7月16日，市委巡察组向我院党委反馈了巡察意见，按照《中国共产党党内监督条例》和《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、把整改落实作为一项重要政治任务来抓。

(一)增强政治意识，主动接受配合巡察工作。巡察工作是加强党内监督的战略性制度安排，是全面从严治党的重要手段。市委对我院进行集中巡察，是对党委成员坚守政治信仰、站稳政治立场、把准政治方向、维护中央权威和党的团结、严守政治纪律和政治规矩的一次实地监督和考察。通过巡察及时发现问题，做到早提醒、早刹车、早预防，对于增强党委班子全面从严治党推动医院高质量发展有着十分重要的意义和作用。

(二)提高政治自觉，主动查摆问题整改落实。在巡察整改期间，医院党委始终坚持主动查摆、主动剖析、主动整改，以实际行动配合市委巡察组工作，按照“边巡察、边整改”的要求，与巡察组保持密切沟通，多次进行请示汇报，及时了解巡察中发现的问题和不足，第一时间组织党委成员和相关科室落实整改，并成立以医院党委书记张晓军同志为组长，其他班子成员为副组长，各科室负责人为成员的整改落实工作领导小组，做到即时反馈的问题“不过夜”。医院党委于7月19日召开市委巡察组巡察反馈意见整改落实工作专题会议。

整改期间，医院党委召开党委扩大会，针对巡察组反馈的意见逐条逐项研究细化整改措施，切实增强整改的责任感和紧迫感，全力抓紧抓实整改工作。

(三)强化思想自觉，主动深入剖析问题根源。市委第一巡察组反馈的问题，全面客观实事求是。要整改这些问题，首先要找到“病根”，才能对症下药，达到药到病除、坚决彻底、预防复发的目的。目前，市委巡察组反馈给我院需及时解决的问题，已明确时限要求，大部分已整改到位。

二、整改落实成效。

（一）关于贯彻落实党中央和省市委决策部署不到位，内涵式发展着力不够方面

1.距离高质量发展要求有差距。

（1）区域医疗中心作用发挥不足。作为全市医疗机构的龙头，在推进更多居民在域内就诊、实现90%大病不出遵化的医改目标上贡献的力量不足。如：2020年，全市共支付医保资金6.04亿元，其中在域外使用的2亿元，占33.1%。

整改措施及效果：开展专科志愿服务，示范、推广适宜有效的高水平诊疗技术，引领医学发展和医疗服务能力提升；培养临床技术骨干和学科带头人；整合现有资源建立主要疾病信息库，有针对性地组织开展培训和临床研究，及时将国内外临床科研成果转化为临床应用；运用“互联网+医疗健康”、人工智能、大数据等先进技术，推动优质医疗资源集团化发展；主动承担突发公共卫生事件的医疗卫生应急救援；认真落实医改任务，积极参与公立医院综合改革。以“四引”（引平台、引人才、引技术、引管理）为抓手，着力补短板、强弱项、提质量、求突破、上水平，通过优质资源的输入和科学高效的管理，实施资源、平台、信息、人才、技术“五个共享”，提高区域内医疗服务整体水平。

（2）三级医院建设存在弱项。在2019年度全国三级公立医院绩效考核的26项重要指标中，有的指标不到50分。

整改措施及效果：一是定期进行医疗质量和安全管理督导检查，形成质量管理组织框架并定期开展活动，有效进行自控和互控，形成全院共同参与，全院齐抓共管三级医院建设的良好格局。二是按照三级医院要求，对全院各项工作的基本规范、基本流程反复进行培训，督促每一位医护人员均按照标准规范和标准流程操作。定期举办业务讲座，进行考试考核，今年我院先后组织了“医院核心制度”、“临床路径”、“合理用药”、“合理检查”、“病历书写规范”、“纠纷讨论会”等专题研讨座谈会，并以直播形式传达对接，方便大家随时随地学习，使全院学术氛围日益浓厚，业务技术人员的业务技术和专业素质不断提高。

（3）平台作用发挥不够充分。作为医院专科建设的重要载体，十大中心和八个协作组的发展不够均衡，考核评价体系不够完善，在借外力、增内力、激活力，做大做强中心和协作组上用力不足。

整改措施及效果： 一是充分发挥党支部作用，凝心聚力，出谋划策为中心建设保驾护航。二是深入贯彻“8+1+2+3”诊疗模式，加强与上级医院合作，提升协作组核心竞争力，各专业协作组与上级医院相关专业专家建立良好关系，紧密联系，提高学术氛围，加强交流合作，把三级医院的优势技术、优良体制、优质经验借鉴回来，融合到医院发展的工作中。充分调动内在因素提高内在动力，在各中心及协作组之间形成比、学、赶、帮、超的氛围。定期开展学术活动，促进专科服务能力的提升。三是完善考核制度，动态衡量平台建设发展程度。

（4）对人才引进、培养的力度不够。近三年来共引进研究生8名，全院研究生以上学历人员较少。2019年全院首次参加医师资格考试的通过率，低于全国三级公立医院平均值。

整改措施及效果：一是我院赶赴承德医学院的校园招聘会，成功招聘8名应届毕业生，进一步完善有利于人才队伍建设的具体措施。二是进一步加强学科建设，提高专业团队在同行中的影响力，积极创造条件，扩大研究生教育规模和水平。

2.党委全面领导作用发挥不够充分。

（5）作为医共体建设的牵头单位，对成员单位培训指导的频率和力度不够，基层卫生院的首诊患者增长幅度较小，基层医务人员识别急危重症患者的能力仍然不足。

整改措施及效果：一是统筹规划。统一制定帮扶计划。二是科学布局。综合考虑区域医疗特征等因素，根据实际情况科学布局。三是切实落实帮扶措施，并且将专家坐诊工作纳入相应绩效奖励考核，让下派医务人员沉下心来帮扶基层，见到实效。四是利用信息化带动医共体建设，利用网络平台、远程会诊、企业微信等信息化手段，加大力度培养基层医护人员救治水平。

（6）党委对医务人员的关心关爱不够，部分职工缺乏成就感和归属感，加之唐山市部分医院的虹吸作用，有部分中级以上职称人员流失。

整改措施及效果：一是深入一线，了解职工诉求，做好谈心谈话工作，及时掌握一手信息及时反馈。二是医院加大拴心留人的力度，提高职工职业发展和待遇环境。三是弘扬职业精神做好先进表彰奖励工作。加大对医务人员职业精神的宣传，营造全社会尊医重卫、关心关爱医务人员的良好氛围，及时做好奖励表彰工作。全面落实了专业技术岗位聘任，让职工有职业认同感，进一步激发干事创业的热情。

（7）党委对各科室的统筹协调、系统管理不够，部分职能科室对临床科室检查的多、指导帮助的少，科室之间团结协作、相互配合的氛围不够浓厚。

整改措施及效果：把党建工作摆在突出位置，切实强化管党治党责任，把党的领导融入医院治理各环节、把党组织嵌到医院治理结构中，充分发挥党委把方向、管大局、保落实作用，统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作，建成患者放心、人民满意的医院。

3.意识形态工作责任制落实不够严格。

（8）2019年、2020年未定期分析研判意识形态领域情况。

整改措施及效果：一是详细制定意识形态工作相关制度，成立以张晓军书记为组长的意识形态工作领导小组，责任到人。二是将意识形态工作纳入医院工作重点和医院政治建设的重要内容，每半年一次提醒领导组织意识形态领域分析研判会议。三是及时妥善处理意识形态问题。目前已按照市委意识形态工作组工作要求，深入自查，全面整改完成。

（9）领导班子理论学习中心组的示范引领作用发挥不足，研讨发言存在书记、院长交流多，其他班子成员发言少的问题。

整改措施及效果：一是领导班子加强重视中心组学习，加强理论引领，坚定理想信念，在学懂弄懂中做到知行合一，指导医院日常工作。二是坚持集中学习与个人自学相结合，书本常识学习与调查研究相结合，不断提升学习效果。三是在学习过程中，根据上级精神和工作实际，进行系统性和前瞻性讨论，积极发言，为医院高质量发展建言献策。截至目前，每周坚持理论学习中心组学习，并根据相关学习内容，搜集学习资料，丰富学习内容，并制定领导班子带头讲课学习实施方案。

（10）全院的学习氛围不够浓厚，存在“上热中温下冷”的问题。

整改措施及效果：端正学习态度，树立学习观，党务工作人员对党员学习笔记进行检查，并进行点评。切实把学习当做工作来对待，使学习和工作相互渗透，把学习成果运用到工作中去。

（二）关于整治群众身边腐败问题和不正之风不够有力，服务患者、服务职工的措施落实不到位方面

（11）存在工作作风不严不实的问题。对党委会议定的事项，有时缺少有力的督导、检查和评价措施，有些工作没有取得预期效果。如：“8+1+2+3”诊疗模式、临床路径以及“十个明白”、“六个重视”等核心制度一直在强调，但落实不够到位。

整改措施及效果：根据工作实际和医院在运行过程中出现的突出问题深入分析，我院对全体医护人员和职能科室人员进行了核心制度的系统培训，并进行全面考核，做到“全员知晓，熟练掌握”，并在工作中认真落实，有效提高了医疗质量。

（12）班子成员对分管职工的日常工作关心的多，对生活关心的少；深入到分管科室参加手术、查房多，参与病例讨论、质量分析少；对部署的工作，听取汇报多、深入一线调查研究少。

整改措施及效果：一是加强对职工日常工作的关心，同时重视职工生活。把日常交流、关心关爱职工冷暖、职工困难挫折等列为自己工作中的重要组成部分。二是班子成员及时参与到查房、会诊、病例讨论、病历质控等医疗活动中，利用多种形式，拉近与职工的距离，用心倾听职工的声音，使每项决策深入民心，滋润职工心田，激发职工工作热情和潜能。目前共召开职工代表大会2次。

（13）解决患者和职工的利益诉求不够到位。对高峰时段车辆离院拥堵、食堂饭菜品种单调、厕所有异味等问题，虽然进行了积极改进，但患者仍有反映。

整改措施及效果：一是采取食堂托管经营方式，借助专业人士提升食堂供餐品质。医院加强检查指导食堂工作的落实力度，将存在问题及时改进，制定方案，切实做好供餐需求问题。二是制定职工车辆管理规定，重新规划车位，并对车场进行维修，从而提升患者就医感受。三是健全医院环境卫生长效管理机制，要求保洁员加大日常对厕所卫生巡察工作力度，确保厕所及时清扫和消毒。将各病区厕所卫生责任到科室，各科室护士长为辖区内卫生主管第一责任人，负责督导保洁员的日常工作。公共卫生科结合医院卫生考核标准，对厕所卫生工作进行督导检查，督促整改措施落到实处。同时通过粘贴倡议标识、标语、温馨提示等图文并茂的方式，强化摒弃陋习，文明入厕的宣传教育，提高就医群众的文明卫生习惯。

（14）对职工关注的休假、关心生病和困难职工等问题，解决的效果不够明显。

整改措施及效果：强化落实职工休假待遇，每年组织一次职工体检，统筹保障一线医务人员必要休息，合理安排轮休、调休、补休。同时，由工会因时因势组织形式多样的团建活动缓解压力，将现有关怀、慰问、帮扶工作再做细做全面。

3.部分领域存在管理漏洞。

（15）工程建设不规范。2018年至2020年，医院实施的建设工程大多是先施工后签订协议，并且主要由一家公司实施，存在廉政风险。

整改措施及效果：认真落实2021年4月19日和2021年7月19日制定的《遵化市人民医院后勤工程物资服务采购项目流程》和《后勤服务科工程物资服务采购规定》。工程建设资金60万元以上严格执行挂网招投标手续，且经过党委会决策通过。具体由采购办主抓，由审计科负责监督管理。工程建设资金在60万以下，经党委会或院长办公会决定后，由采购办负责组织，主管院长主持，后勤服务科、审计科、行政科共同参与，采取由三家或以上具有施工资质企业共同投标，质优价低者为中标单位，确定中标单位后进行施工。目前，成立医院纪律检查委员会，对医院工程建设进行督导检查。

（16）医保政策落实不到位。医院不同程度存在超标准收费、重复收费、超限用药、超限诊疗等问题。

整改措施及效果：结合我院实际对医保工作进行分工和再细化，大力开展作风整顿，行动并结合理论学习中心组学习，促进警示教育与巡察整改同推进，同见效，切实解决群众的烦心事，揪心事，让群众感受到实惠。

（17）财务制度执行不严格。专家费支付方式不规范，存在本院职工代领问题。固定资产管理不到位，没有设立专门的固定资产账。

整改措施及效果：加强基层财务监管，制定下发财务管理规定并严格落实，强化审计监管，完善财务管理制度，今后将更加严谨认真做好固定资产工作，使之更加完善。

（三）关于党建工作与业务工作融合不够，基层党组织的政治功能不强方面

1.抓党建工作用心用力不够。

（18）党委部署业务工作多，安排党建工作少。如：2020年没有专门召开会议研究党建工作，年初没有制定全年党建工作要点。

整改措施及效果：一是夯实党建工作责任，进一步明确各级党组织书记是抓党建工作的第一责任人，切实把党建工作作为牵头抓总的工作抓实抓好，压实主体责任，做到业务和党建工作“同部署、同落实、同考核”。二是进一步加强党的组织建设，充实医院党建工作力量，加大党务培训力度，每年至少组织一次党务干部培训，提升抓党建的工作能力。三是全面发挥党建工作的带头引领作用，定期召开党建工作专题会议，以党建工作促进业务工作。

（19）民主生活会总体质量不够高。会前征求意见不够充分，部分班子成员的自我批评未触及思想深处，相互批评“辣味”不足，缺乏思想交锋。

整改措施及效果：一是进一步完善党内政治生活制度，扎实开展好领导班子集中学习、谈心谈话，每次召开民主生活会，严格落实各个环节工作，院领导班子成员经常性集中学习和自学，医院主要领导与班子成员之间、班子成员之间、班子成员与各科室之间每年至少进行2次以上谈心交流。二是严格支部民主生活制度。为各支部下发党支部工作手册，各支部根据支部特色开展的工作，如实进行记录，对手册填写不规范的支部，及时督促整改。同时，严格督促各支部开展组织生活会，每年不低于1次，医院党务工作人员参加并组织督导检查。

2.全面从严治党主体责任落实不到位。

（20）2018年以来，党委会未专题研究过党风廉政建设和反腐败工作。

整改措施及效果：进一步强化违规违纪问题查处力度。一是强化党风廉政建设。结合工作实际和岗位职责制定党委班子党风廉政建设主体责任清单，定期开展专题会议研究党风廉政建设工作，严格落实“一岗双责”制度，确保无责任盲区和监管死角，针对违规违纪问题，严格按照相关规定做出处理。二是设立监督档案台账，根据违规问题及情节严重程度，完善责任人责任追究制度。建立个人医德医风档案，在个人年终考核中将个人遵规守纪情况作为评优评先的重要依据。

（21）党委书记履行“第一责任人”责任不充分，在党委会、中层干部会上讲业务多，强调全面从严治党工作少，三年来未批办过反映党员干部违规违纪问题的信访案件；班子成员履行“一岗双责”意识不强，普遍存在对分管科室党风廉政建设工作过问少的问题。

整改措施及效果：重新整理全院岗位职责，制定了《遵化市党委书记工作职责》、《遵化市人民医院党组织职责》、《遵化市人民医院党委领导下的院长负责制实施细则》、《遵化市人民医院党委书记和院长经常性沟通实施办法》、《遵化市人民医院领导班子和领导干部责任追究制度》等，严格落实“两个主体责任”履行情况，要求班子成员一手抓好分管工作业务，一手抓好党风廉政建设，切实履行好“一岗双责”责任，做到分管业务和党建工作“同部署、同落实、同考核”，全面发挥党建工作的带头引领作用。

（22）警示教育开展不深入，三年来未召开过全院警示教育大会。

整改措施及效果：一是强化典型案例宣传。于8月2日召开政治性警示教育大会，通报违纪违规案例，强化规矩意识。二是加大违规行为专项整治力度。深入开展纠正“四风”、“十查十看”、“扬正气、树新风、鼓干劲、促发展”活动等专项整治行动，定期公布纠风工作动态，通报查处违规违纪案例，以案促改，举一反三，营造氛围。三是完善监督平台。通过设立意见箱、电话随访等监督方式，接受群众举报监督，重视群众提供问题线索，严肃查处违法违规行为，确保行业作风持续好转。纠“四风”和作风纪律专项整治行动开展以来，我院共查处违反工作纪律案件7件，目前已下达通报2次，约谈负责人6人次。

（23）党支部的战斗堡垒作用发挥不够充分。部分领导干部没有以普通党员的身份参加党支部组织生活。各个党支部普遍存在“三会一课”、组织生活会、谈心谈话、民主评议党员等制度未按要求落实的问题，部分党支部的记录内容雷同。

整改措施及效果：进一步修改和完善“三会一课”、谈心谈话等制度。于8月2日组织召开党委会，强调各支部组织生活会班子成员必须列席参加，切实发现问题，帮助解决问题，提高认识。截至目前，各支部均按照规定召开组织生活会，班子成员以普通党员身份参加所在支部的组织生活会，并根据相应中心实际工作召开各具特色的支部党员大会。

三、下步工作打算

目前，整改工作成效还是阶段性的，下一步我们将继续以踏石留印、抓铁有痕的精神抓好巡察整改工作，坚决深入贯彻落实党中央决策部署、省市委工作部署，与提升服务保障水平、强化医疗救治能力结合起来，以严的精神、实的作风和久久为功、驰而不息的韧劲，进一步强化党的领导、加强党的建设、落实全面从严治党主体责任，努力以巡察整改的新成效推进我院持续、健康、绿色、高质量发展。

（一）进一步明确职责，落实责任。针对未整改彻底到位的问题，医院党委班子成员继续带头落实整改措施，集中力量解决存在的突出问题。针对整改未到位的问题明确职责、具体办结时限和办理要求，认真落实整改措施，确保整改取得实效。

（二）健全完善整改制度，研究存在问题。针对整改工作中各责任科室出现的新情况、新问题，及时研究部署，提出有针对性的措施，定期向医院党委汇报整改情况。对解决问题的进度、质量、效果情况全程跟踪检查，发现问题，及时研究解决。

（三）强化督导检查，巩固整改成效。针对市委巡察组反馈的问题进行整改回头看工作，针对典型问题在系统内集中学习，开展警示教育，举一反三，加强督导检查，针对重复发生问题严肃处理。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：6915278（工作时间）；邮政地址：遵化市华明南路316号；邮政编码：064200；电子邮箱：xzk6915278@163.com

中共遵化市人民医院委员会

                                                                                                           2021年12月22日