中共遵化市医疗保障局党组 关于巡察整改进展情况的通报

中共遵化市医疗保障局党组

关于巡察整改进展情况的通报

根据市委部署，2023年11月1日至2024年1月15日，市委第四巡察组对中共遵化市医疗保障局党组进行了常规巡察，2月28日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、党组及主要负责人组织落实整改情况

（一）提高站位抓整改。市委第四巡察组反馈意见后，立即主持召开党组组织会议，对《市委第四巡察组关于巡察市医保局党组的反馈意见》进行深入研究，对巡察组提出的整改要求和意见建议认真领会，进一步树立全体领导班子成员迅速整改，高标准整改的政治责任感，形成了整改落实的思想共识与工作动力。为理清整改工作思路、研究部署整改措施、完成整改工作任务，推进全市医疗保障工作高质量发展提供了政治保障。

（二）强化领导抓整改。巡察整改工作在局党组的统一领导下开展，成立了由局党组书记担任组长的医保局巡察反馈意见整改落实工作领导小组，强化对整改落实工作的领导。自整改工作开展以来，多次主持召开专题会议，亲自谋划、亲自部署，严格要求其他班子成员各负其责，抓好分管领域的整改工作，形成上下联动、合力整改的工作格局，确保整改落实取得实效。

（三）强化制度抓整改。研究制定了《中共遵化市医疗保障局党组关于市委巡察组巡察反馈意见整改落实工作方案》，作为贯彻落实好巡察反馈意见整改落实工作的纲领性文件。同时责成各责任领导、责任科室和责任人根据整改落实工作方案，认真对标检查，细化整改措施，完善相关制度，举一反三，并以党组文件形式下发执行，确保巡察反馈问题整改到位。

二、整改落实的成效

中共遵化市医疗保障局党组坚持目标导向、问题导向、结果导向，对照整改措施一项一项整改、一条一条销账，既做到即知即改、立行立改，又做到举一反三、建章立制，确保巡察整改各项任务取得实实在在的效果。经认真对照梳理，将反馈涉及到的四方面具体问题归纳为26项，截至目前，已全部整改到位，整改工作已取得阶段性成果。

（一）关于“聚焦贯彻落实党的路线方针政策和党中央、省委决策部署情况”方面

1.关于“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神有差距”问题

（1）针对“理论学习重视不够，2020年以来，对习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述学习4次”问题。

充分利用周五学习日、中心组学习、“第一议题”学习、“三会一课”等形式加强政治理论学习，学习党的大政方针政策及习近平总书记最新重要指示批示精神，注重加强对习近平总书记关于医疗保障工作重要论述的学习。今年以来，组织召开局党组扩大会议、理论学习中心组集中学习、全体党员干部周五学习会议共40次，切实发挥了党内政治生活、政治学习和党性修炼熔炉作用，让党员干部在学习教育中不断增强政治判断力、政治领悟力、政治执行力，切实做到了“堡垒”和“旗帜”作用。

（2）针对“理论学习中心组学习走形式，部分班子成员学习笔记不全，笔记与学习计划不相符”问题。

强化中心组学习的实效性，严格按年度学习计划进行，避免形式主义，将市委宣传部下发的学习重点作为必学内容，督促班子成员认真记笔记，做到笔记与学习内容相符，深学细悟、入脑入心。

2.关于“贯彻落实上级决策部署有偏差”问题

针对“医保政策宣传不到位。长护险政策群众知晓率不高，全市仅有1600人享受待遇。2021年以来，群众拨打12345热线375人次，其中咨询医保相关政策232人次，占比达61.8%”问题。

组织商保公司、定点服务机构开展长期护理保险专项宣传活动，选派精通政策、善于讲解的专业人员现场服务，围绕长护险待遇范围、评定流程、待遇条件、待遇方式、办理流程等内容，为群众答疑解惑，做到让群众在最短时间听得懂、记得住，营造全民应知尽知的宣传效果和医保就在身边的社会氛围。利用广播电视、电子显示屏、微信群、微信公众平台、经办窗口等多种渠道围绕参保、报销、异地就医、门诊慢（特）病申报、电子凭证激活等群众最关心、最直接的现实利益，开展医疗保障政策法规宣讲，扩升医保政策在群众中的知晓度、关注率。

一是将“遵化医疗保障局”微信公众号进行了内容版面升级，让参保群众更直接、更便利、更清楚的获取相关政策信息；二是及时在“遵化医疗保障局”微信公众平台梳理更新了相关政策的可公开文件，注重形式多样、内容丰富，全面提升了宣传效果和吸引力，增强了群众对医保政策的知晓度。2024年以来，本级推送政策宣传解读类公众号文章52篇。三是持续深化长期照护保险政策宣传工作，5月中旬组织商保公司开展长期护理保险宣传活动，解读长期护理保险政策，大大加深了群众对医保政策的认知度，累计发放宣传材料600余份。通过近阶段的整改落实，解开了参保群众对长期护理保险制度的疑惑，让更多符合评定条件的失能人员享受到了国家政策红利。截至目前，遵化市享受长期护理保险待遇人员2613人。下一步我们将继续加大长期护理保险政策宣传力度，让更多符合评定条件的失能人员都能享受到长期护理保险待遇。

3.关于“与相关部门沟通有欠缺”问题

针对“巩固脱贫攻坚成果仍有不足。因与乡村振兴部门、卫健部门沟通不多，2020年4月全市脱贫攻坚联合督导检查，发现5户建档立卡贫困户未及时享受门诊特殊疾病报销待遇”问题。

针对2020年4月份全市脱贫攻坚联合督导检查发现5户建档立卡贫困户未及时享受门诊特殊疾病报销待遇的的问题，遵化市医疗保障局紧急召开领导班子扩大会议，责令主管办理门诊特殊疾病的科室对全市建档立卡户逐人摸排，应办尽办，确保不漏掉一人，现已全部享受门诊特殊疾病报销待遇。截止到2024年8月底，建档立卡人员办理门诊慢（特）病人员为466人。

4.关于“对意识形态工作重视不够”问题

（1）针对“三年来工作计划和工作总结中均未体现意识形态工作，部分班子成员的“四述”报告中也无意识形态工作内容”问题。

强化意识形态工作的前瞻性思考和系统化推进，每年年初研究制定意识形态年度工作要点，精准研判分析，靶向推动落实。每季度组织意识形态集中学习和研讨，以后在单位工作计划、工作总结和班子成员“四述”报告中必须体现意识形态工作内容。截至目前，党组扩大会组织意识形态学习2次。

（2）针对“学习强国组织不力，2023年有14人年度积分不足365分”问题。

8月9日，组织召开机关全体干部纪律作风工作会议，局主要领导强调，务必将学习转化为日常工作、平常生活的执行力，培养学习的自觉性和主动性，全面提高自身政治素养、强化过硬工作作风的政治学习。已完成整改。

（二）关于“聚焦群众身边腐败问题和不正之风”方面

1.关于“工作作风不扎实”问题

针对“巡察整改完成时间错误。2021年9月，在巡察反馈问题和意见整改情况统计表中计划完成时限为2020年9月10日”问题。

现已将巡察整改完成时间修改完成。下一步强化工作作风，认真对待每一项工作。

2.关于“医保领域执法不严”问题

针对“内部科室沟通协作有欠缺。执法部门与基金财务部门对违规违约基金是否及时追缴到位缺少沟通，基金追缴情况底数不清”问题。

一是组织医保基金管理中心和基金财务相关人员，摸清对定点医药机构的检查情况，并根据处罚情况及定点自查上缴情况，及时进行数据核对。对于不按时上缴自查违规资金的定点医药机构，将暂不拨付定点医保费用，直至完成上缴处罚金额。对于分几次扣款的，及时核对已扣和未扣情况，扣完后核对扣款金额是否一致，对2020年以来的执法违规金额进行认真对账，未发现应追缴而未追缴到位的违规费用。二是实行执法大队与基金财务每月对账机制，严防违规违约基金追缴不到位问题发生。今后相关部门之间要加强沟通，杜绝类似问题再次出现。

2024年经与医保基金管理中心沟通，无论是定点医药机构的日常违规罚款、疑点数据扣款、自查自纠的扣款，均在系统中进行扣除，基金财务科按照扣款后的系统数据进行拨付，以免出现违规违约基金追缴不到位，基金追缴情况底数不清现象。

3.关于“财务管理不规范”问题

（1）针对“附件不全。2022年4月报销巩固脱贫成果评估验收会议差旅费2450元，无会议通知”问题。

已在2023年6月审计期间整改到位，将会议通知附件补齐，今后将严格按照财务制度将附件整理完善后入账。

（2）针对“未使用公务卡结算。2020年10月和11月现金支付差旅费合计2516元”问题。

严格执行《遵化市医疗保障局财务管理制度》，明确规定公用经费支出严格执行国家财经法规和财政部有关开支范围、标准的规定，以年度预算定额标准为依据，实行总额控制，节约使用，且在公务卡结算范围严格使用公务卡结算。今后将严格执行，杜绝此类问题出现。

（3）针对“跨年度记账。2022年7月报销2021年8月和11月办公费合计5170元”问题。

针对此问题，我责成相关工作人员认真研读《遵化市医疗保障局财务管理制度》，其中第九条第四项规定，对已经发生的经济业务或者事项，及时进行会计核算，不得提前或者延后。以后将严格遵照财务制度执行。

（三）关于“聚焦基层党组织软弱涣散、组织力欠缺”方面

1.关于“单位‘一把手’履行第一责任人责任和廉洁自律”情况

（1）针对“履行管党治党政治责任不到位，对管党治党工作研究部署少，未严格落实与班子成员谈心谈话、听取有关汇报等制度”问题。

严格按照市委安排部署，研究制定医保局全面从严治党工作清单，每年度党组会专题研究部署全面从严治党工作不少于2次，严肃党内政治生活，严格落实谈心谈话制度，随时听取有关汇报，切实增强决策的政治性、原则性、战斗性。今年以来，通过党组扩大会议、党支部大会、机关全体党员干部职工大会开展谈心谈话6次。

（2）针对“开展调研指导针对性不强，没有结合医保具体实际制定切实可行的举措，对群众需求了解不够深入”问题。

“一把手”结合“四下基层”要求牵头谋划新形势下调研工作，各分管领导结合各自分管领域制定切合实际的调研方案，有针对性的开展调研，收集老百姓意愿，倾听群众声音，及时反馈群众所需所求所盼，积极将调查研究成果转化为推进医保领域民生实事落实的实际行动。按照整改反馈要求，4月19日，局主要领导深入乡镇就医保码激活工作进行调研指导，调研组与定点医疗机构就工作中存在的实际困难和“堵点”进行了深入沟通和交流，对医疗机构提出的问题现场一一进行解答，并表示全力为定点医疗机构提供技术改造和服务优化技术支持指导，助力其提升医保智能化服务水平，为参保群众带来更加优质、高效的医保服务体验。整改期间，各分管领导分别结合各自分管领域开展调研，力求通过调查研究，切实解决好人民群众在医保领域的急难愁盼问题。

2.关于“履行党建主体责任不充分”问题

（1）针对“党建工作不深入，专题研究党建工作少、推动不力，业务工作与党建工作结合不够紧密，存在重业务轻党建问题，党建引领作用没有有效发挥”问题。

发挥党组把方向、管大局、保落实的领导核心作用，履行全面从严治党责任，持续推进基层党建创A活动常态化，切实发挥党建引领作用，将党建工作与业务工作同谋划、同部署、同推进，真正做到双融双促。

（2）针对“近三年来‘三会一课’开展次数不够，2023年《党支部工作手册》工作要点空白未填写并有撕页现象”问题。

2月28日，组织召开支委会成员参加的党支部委员会会议，对巡查反馈问题进行了专题研究部署，并在《党支部工作手册》作了详实记录，会议要求要建立长效机制，定时间、定地点切实抓好“三会一课”制度的落实。今年以来，党支部严格按“三会一课”制度落实，党支部党员大会每季度召开一次；党支部委员会、党小组会每月召开一次；党课每季度开展1次。结合2023年度党支部工作开展情况，对《党支部工作手册》工作要点进行完善。记录人要将党支部各项活动的开展情况认真细致详实记录，杜绝出现记录错误而出现撕页情况。

3.关于“履行管党治党政治责任有差距”问题

（1）针对“班子成员‘一岗双责’制度空转，对内设机构和下属单位主要负责人监督提醒不足，压力层层递减”问题。

制定局党组落实全面从严治党主体责任清单、党组书记落实全面从严治党“第一责任人”责任清单、党组成员落实全面从严治党“一岗双责”责任清单，加大对党员干部的监督管理力度，在具体工作中严格履行“一岗双责”，加强对分管科室负责人、工作人员的经常性谈话提醒，层层传导压力，把加强党风廉政建设融合进业务工作中，强化规矩意识、法纪意识，主动接受监督、防范廉政风险。7月9日，组织开展党支部谈心谈话暨警示教育会议，教育引导干部敢于直面问题、勇于修正错误、主动说清问题，做到应谈尽谈、讲清讲透、交心交底，并于7月12日上午组织开展自我剖析活动，引导全体党员干部职工反躬自省、主动检视。

（2）针对“警示教育缺乏系统性、针对性，利用医保领域反面典型案例开展警示教育不经常不深入”问题。

一是制定医保局党风廉政建设责任制工作清单，加强党对反腐工作的统一领导，专题研究部署党风廉政建设和反腐败工作，重点利用医保领域反面典型案例和本地重大反面典型案例利用各种场合经常性的深入的开展系统性有针对性的警示教育。二是为持续推进党风廉政建设，进一步筑牢党员干部廉洁自律的思想防线，多次召开警示教育大会，一方面对对全局党员干部职工进行警示教育，进一步增强政治定力、纪律定力、道德定力、抵腐定力。另一方面通过学习各类典型案件、观看警示教育片等多种形式，加强党员干部职工纪律作风教育，真正入心入脑。7月9日，组织召开警示教育大会。会议通报了我市严重违规违纪事件处分决定、观看了我市干部违纪违法典型案例警示教育片《把纪律挺在前面》。该教育片展示了以习近平同志为核心的党中央坚持全面从严治党永远在路上、党的自我革命永远在路上的决心，释放了对违反党规党纪“零容忍”的强烈信号，震撼人心、催人警醒，达到了以案为鉴、以案明纪的效果。

4.关于“党内政治生活不严肃”问题

（1）针对“民主生活会质量不高，相互批评多以工作建议代替批评意见，缺少辣味”问题。

召开高标准民主生活会，以党章为镜，坚持惩前毖后、治病救人的整风精神，按照为民务实清廉的要求，对照党的纪律、群众期盼、先进典型，结合改进作风的要求，在宗旨意识、工作作风、廉洁自律上直接指出问题，通过开展“脸红心跳”辣味十足的批评和自我批评，达到把党性修养正一正、把党员义务理一理、把党纪国法紧一紧的效果，及时清洗思想和行为上的灰尘，保持共产党人良好形象。

（2）针对“近三年，班子成员对照检查材料没有与本职工作相结合，产生问题的原因剖析不具体、不深刻”问题。

召开高标准民主生活会，“一把手”严格把关班子成员对照检查材料，班子成员必须密切结合各自分管工作进行自我剖析，不说官话套话，杜绝形式主义，通过检视剖析深入分析问题出现的深层次根源，引以为戒、举一反三，进而提升领导能力和工作水平，全力做好医保工作，切实把巡察整改实效转化为惠民实效。

（四）关于“聚焦巡察整改落实情况”方面

关于“巡察整改责任压的不实”问题

（1）针对“党组未对六届市委第十二轮巡察整改落实情况进行调度、评估、检查验收”问题。

强化政治巡察，发挥利剑作用，严格按照规定完成巡察整改工作，开展巡察整改“回头看”，对市委第十二轮巡察及本次市委巡察整改落实情况进行调度，听取分管领导汇报，调度结束后进行评估，看是否能落地见到实效，评估结束后开展检查验收。

（2）针对“巡察整改专题民主生活会上班子成员未结合分管工作实际对巡察反馈问题进行深刻剖析，改进措施不具体”问题。

加强全面从严治党主体责任落实，更好发挥“一把手”监督检查督促指导作用。在本轮及今后召开巡察整改民主生活会时，检视剖析材料必须结合医保具体工作实际、结合各自分管工作对反馈问题展开深入剖析，采取切实可行的改进措施。5月24日下午3:30 ,在党员活动室由党组书记主持召开巡察整改专题民主生活会，各位分管领导结合各自分管工作针对市委巡察反馈的问题认真对照检查，领账认账，深刻剖析原因，研究整改措施，真改实改、彻底整改。既要治标，采取有效措施坚决抓好阶段性整改任务的落实，更要治本，从体制、机制、制度多方面深入分析原因，认真总结工作经验和教训，全面完善制度，不断巩固和扩大整改成果，形成长效工作机制，确保事事有回音、件件有着落、条条有成效，按程序部署整改到位，推动医保工作再上新台阶，加快高质量发展步伐。

三、下一步工作计划

下一步我们将严格按照市委巡察组的有关要求，加大整改力度，加强督导检查，切实做到思想深入，作风建设成效明显，确保各项整改措施全部落实到位，进而推动医保工作再上新的台阶。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

联系人：王再杰 办公室负责人

联系方式：0315-6623392  15102503877

邮政信箱：遵化市建明西街22号

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中共遵化市医疗保障局党组

2024年10月28日