温暖的照护服务——长期护理保险

党的二十大报告提出要健全多层次社会保障体系，建立长期护理保险制度。习近平总书记在辽宁考察时强调“民心是最大的政治”，老人和小孩是社区最常住的居民，‘一老一幼’是大多数家庭的主要关切。“一幼”连着“朝阳”，“一老”连着“夕阳”，都是关乎千家万户的民生大事。长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而失去工作或生活能力的参保人员提供的基本生活照料及医疗护理保障服务的社会保险制度。2019年10月1日，唐山市率先启动实施长期照护保险（简称“长护险”）试点工作。按唐山要求，2021年7月遵化市开始实施长期护理保险制度。2022年，我市将长护险工作列入10大民生工程，2023年确定为长护险工作规范年。3年来，我市探索建立了以居家护理、医养结合、养老机构三种方式相结合的照护服务供给体系，在“准入、运营、筹资、监督、保障”五个关键环节创新机制，增强了社会化护理服务供给能力，有效提升了重度失能人员生活质量和幸福指数，极大减轻了家属照护压力。截至2023年11月底，我市享受长护险待遇人员1558人，其中居家护理1471人、医养机构21人、养老机构66人，老年人养老照护工作水平明显提升。

因年老、疾病、伤残等原因导致失能，经过不少于6个月的治疗，生活不能自理、需要长期护理的参保人员，经鉴定符合长护险重度失能标准的，均可享受长护险待遇。

一是可到唐山市长期护理保险服务中心遵化分中心柜面办理 (遵化市建明西街22号建设银行院内);二是在“长护险”APP客户端在线申请;三是通过“长护险”定点医养、养老机构代办申请。

参保人社保卡复印件或医保电子凭证;参保人监护人身份证复印件;6个月内发生住院的，需提供出院证明或病历首页;有既往症的，需提供3年内最近一次二级及以上医院住院病历。

电话预约→现场采集信息→上传系统生成评估结论→医保长护中心柜面电话通知参保人领取评估结论书并选择照护方式。

一是定点医养结合机构护理、二是定点养老机构护理、三是居家上门护理，共三种护理方式。

不需单独缴费，实行与基本医疗保险一并缴费。2024年缴费标准为个人缴费30元，由财政补助40元或用人单位缴纳40元(其中城乡居民由财政补助，城镇职工由单位缴纳，灵活就业人员全部由个人缴纳) 。

总体来说，长期护理保险制度运行两年来，遵化医保局重点围绕“照护谁、谁来照护、怎么照护、在哪里照护、谁来出钱”五个问题，构建了功能清晰的制度框架、权责对等的筹资机制、客观公正的评估体系、科学合理的待遇标准、高效便捷的信息系统以及规范有序的经办体系，弥补了我市社会保障制度体系的空缺。该项制度的实施既保证了重度失能人员能够享受到标准化的生活照护，又解决了家人在照护亲人和个人收入难以取舍的难题，缓解了失能家庭的经济压力和照护负担，同时在一定程度上化解了人口老龄化需求的社会风险，同时拓宽了养老服务、护理从业人员就业渠道，带动了养老服务事业和健康产业、保险业等协同发展。长护险制度试点实施以来，运行平稳，成效明显，社会各界反响良好。群众有的来信来电，有的送来锦旗，感谢党的好政策，感谢政府的关怀，点赞长护险提升了失能人员护理服务质量和幸福指数。